Các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của cột sống, hay đơn giản hơn là bệnh hoại tử xương, không chỉ ảnh hưởng đến số lượng ngày càng tăng dân số trưởng thành trên hành tinh của chúng ta, mà còn trở nên trẻ hơn nhiều. Ngày nay, hơn 80% dân số trong độ tuổi lao động trên hành tinh của chúng ta thường xuyên bị quấy rầy bởi những cơn đau ở cột sống.
U xương- một bệnh về cột sống, dẫn đến tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng các đĩa đệm và mô xương bên dưới, kèm theo sự dày lên của các quá trình đốt sống và mất tính đàn hồi của các dây chằng dọc theo cột sống. Điều này dẫn đến sự lão hóa, mất nước và mất tính ổn định của các mô sụn.
U xương không chỉ là biểu hiện đau nhức ở cột sống hay suy giảm độ nhạy cảm ở các chi mà nó là bệnh của toàn bộ cơ quan. Và như nhiều nghiên cứu đã chứng minh, hoại tử xương có ảnh hưởng trực tiếp đến hầu như tất cả các cơ quan nội tạng. Ví dụ, các rối loạn ở cột sống cổ ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan thị giác, thính giác, hoạt động trí óc và trí óc. Ở vùng lồng ngực, chúng làm gián đoạn công việc của hệ tim mạch, đường tiêu hóa. Và những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống thắt lưng dẫn đến các vấn đề về cơ quankhung chậu nhỏ, bao gồm cả ở vùng niệu sinh dục và chi dưới. Ví dụ, ở cùng một chi dưới, nó đi kèm với các cơn đau khác nhau, chuột rút cơ bắp, "kiến bò", tê các chi, và sau đó là teo. Vì vậy, việc phát hiện sớm và điều trị đủ điều kiện bệnh lý này là rất quan trọng. Nhiều người lần đầu tiên phải đối mặt với chẩn đoán thoát vị đĩa đệm phải đối mặt với việc lựa chọn các phương pháp điều trị của họ. Đề xuất điều trị phẫu thuật khiến nhiều người rơi vào tình trạng sốc, buộc họ phải tìm kiếm các liệu pháp thay thế. Một số ngay lập tức tìm đến các thầy lang, thầy lang, những người khác dùng nhiều loại thuốc khác nhau, những người khác không làm gì cả, tuân theo quan điểm rằng căn bệnh này nên được điều trị khi nó rất đáng lo ngại. Về vấn đề này, có một cách diễn đạt có cánh của các bác sĩ phẫu thuật thần kinh - "bước đi với khối thoát vị cũng giống như đi với một quả lựu đạn, không ai biết nó sẽ nổ khi nào! ". Nhưng, thật không may, điều trị phẫu thuật, có thể là phẫu thuật thần kinh hoặc chỉnh hình, không phải là thuốc chữa bách bệnh. Ở nhiều bệnh nhân, ngay cả sau khi phẫu thuật, cơn đau ở cột sống vẫn tồn tại, kết hợp với sự phát triển của kết dính da và tái phát thường xảy ra (một đợt cấp mới ("trở lại") của bệnh sau khi hồi phục rõ ràng) - thoát vị lặp đi lặp lại.
Với bệnh hoại tử xương, các đĩa đệm thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Những vòng đệm sụn độc đáo này không chỉ kết nối 33 đốt sống của chúng ta với cột sống. Tình trạng hoạt động tốt của nó, tính di động, đàn hồi, đàn hồi, khả năng chịu tải trọng trực tiếp phụ thuộc vào trạng thái của các đĩa đệm. Chúng đóng vai trò như bộ giảm xóc lò xo để đệm tải.
Bệnh u xương biểu hiện ngay trong những thập kỷ đầu tiên của cuộc đời và theo quan sát, ở trẻ em trai thường xuyên hơn trẻ em gái.
Nếu không xử lý ngăn ngừa và điều trị bệnh thoái hóa đốt sống cổ, bệnh sẽ tiến triển nặng dần, ảnh hưởng đến toàn bộ cột sống, cuối cùng có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm, chèn ép dây thần kinh và các bộ phận của tủy sống. Trong những trường hợp nghiêm trọng, hậu quả của hoại tử xương có thể được loại bỏ chỉ bằng cách can thiệp phẫu thuật với thời gian phục hồi và phục hồi lâu dài.
Các loại hoại tử xương
Tùy thuộc vào phần cột sống bị ảnh hưởng bởi bệnh, các loại hoại tử xương sau được phân biệt:
- Hoại tử xương cổ tử cunghoặc hoại tử xương cột sống cổ.
- Hoại tử xương ở ngựchoặc hoại tử xương của cột sống ngực.
- Hoại tử xương thắt lưnghoặc hoại tử xương của cột sống lưng.
- Hoại tử xương phổ biến, đây là khi bệnh lây lan đến hai hoặc ba phần của cột sống cùng một lúc.
- Đầu tiên:triệu chứng chính của hoại tử xương ở giai đoạn này là không ổn định, biểu hiện ở những rối loạn ban đầu của đĩa đệm đốt sống. Cảm thấy không khỏe và khó chịu.
- Thứ hai:triệu chứng chính của giai đoạn thứ hai của hoại tử xương là lồi đĩa đệm. Sự phá hủy của xơ thắt lưng bắt đầu, khoảng trống giữa các đốt sống giảm xuống, có thể xảy ra hiện tượng chèn ép các đầu dây thần kinh với các hội chứng đau.
- Ngày thứ ba:ở giai đoạn hoại tử xương này, sự phá hủy của vòng xảy ra với sự xuất hiện của thoát vị đĩa đệm. Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự biến dạng đáng kể của cột sống.
- Thứ tư:giai đoạn cuối cùng và nghiêm trọng nhất của hoại tử xương. Nó trở nên khó khăn để di chuyển xung quanh. Bất kỳ cử động nào cũng dẫn đến cơn đau cấp tính. Theo định kỳ, tình trạng bệnh có những cải thiện và cơn đau giảm xuống, nhưng điều này cho thấy rõ ràng sự hình thành của sự phát triển xương. Chúng kết nối các đốt sống, hạn chế khả năng di chuyển và dẫn đến tàn phế.
Bốn giai đoạn phát triển của hoại tử xương
Các triệu chứng đặc trưng của hoại tử xương
Bệnh nhân bị hoại tử xương kêu đau lưng liên tục, thường kèm theo tê nhức chân tay. Nếu không được điều trị đầy đủ sẽ xảy ra sụt cân và teo các chi. Các triệu chứng chính là:
- đau lưng nhức mỏi liên tục, có cảm giác tê nhức chân tay;
- đau tăng khi cử động đột ngột, gắng sức, nâng tạ, ho và hắt hơi;
- giảm phạm vi chuyển động, co thắt cơ;
- bị hoại tử xương cột sống cổ: đau cánh tay, vai, nhức đầu; Sự phát triển có thể xảy ra của cái gọi là hội chứng động mạch đốt sống, bao gồm các khiếu nại sau: tiếng ồn trong đầu, chóng mặt, "ruồi" nhấp nháy, các đốm màu trước mắt kết hợp với đau đầu đau nhói. Nguyên nhân của hội chứng động mạch đốt sống có thể là do sự co thắt của nó để đáp ứng với cả sự kích thích trực tiếp của đám rối giao cảm do sự phát triển của xương, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa khớp đĩa đệm và phản ứng phản xạ do kích thích bất kỳ thụ thể nào của cột sống. Sự hiện diện của hội chứng động mạch đốt sống có thể làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý mạch vành hoặc cơ tim, nếu có;
- bị hoại tử xương cột sống ngực: đau ở ngực (như "cọc" trong lồng ngực), ở vùng tim và các cơ quan nội tạng khác;
- với hoại tử xương cột sống lưng: đau lưng, lan tỏa đến xương cùng, chi dưới, đôi khi đến các cơ quan vùng chậu;
- tổn thương rễ thần kinh (có đĩa đệm thoát vị, mọc xương, thoái hóa đốt sống, thoái hóa đốt sống): đau nhức và suy giảm độ nhạy, giảm trương lực, hạ huyết áp, yếu các cơ bên trong, giảm phản xạ.
Chẩn đoán hoại tử xương
Việc thiết lập một chẩn đoán sơ bộ được thực hiện trong quá trình kiểm tra ban đầu của bệnh nhân. Việc thăm khám thường do bác sĩ thần kinh thực hiện liên quan đến những phàn nàn của bệnh nhân về những thay đổi cục bộ, có thể biểu hiện như đau, biến dạng hoặc hạn chế khả năng vận động. Khám cột sống khi bệnh nhân đứng, ngồi và nằm, cả khi nghỉ và khi vận động. Mức độ tổn thương cột sống được xác định bằng cách đếm số lượng đốt sống từ các mốc giải phẫu nhất định hoặc theo một sơ đồ đặc biệt.
Khi khám lưng cần chú ý đến tư thế, đặc điểm cấu tạo của thân, đánh dấu đường các quá trình gai (rãnh trung gian của lưng), các góc dưới của xương bả vai, mào xương chậu, đường bên. đường nét của thắt lưng và cổ, vị trí của vai, lệch của rãnh liên sườn so với phương thẳng đứng, bộc lộ lồi, lồi của các quá trình gai chú ý đến sự giải tỏa của các cơ nằm cạnh cột sống.
Cảm giác của cột sống cho phép bạn bổ sung dữ liệu kiểm tra (có hoặc không có dị dạng), để xác định vị trí, mức độ và bản chất của cơn đau. Khi sờ nắn, sức căng của các cơ nằm cạnh cột sống cũng được ghi nhận. hầu hết các chấn thương và bệnh về cột sống đều kèm theo tăng trương lực cơ.
Độ cong cột sống được sử dụng để xác định phạm vi chuyển động ở các phần khác nhau của cột sống.
Vai trò chính trong nghiên cứu cột sống được giao cho chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ, với sự trợ giúp của việc xác định mức độ tổn thương, chẩn đoán được làm rõ và cụ thể hóa, và các bệnh lý ẩn được tiết lộ. Dữ liệu chẩn đoán cho phép bác sĩ chăm sóc xác định chiến thuật điều trị và chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
U xương cột sống, điều trị bằng cử động
Điều trị bảo tồn phức tạp bao gồm các bài tập vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, xoa bóp, trị liệu bằng tay, kéo (kéo) cột sống, bấm huyệt, điều trị bằng thuốc.
Các bài tập vật lý trị liệu (tập thể dục trị liệu) - phương pháp chính trong điều trị bảo tồn các bệnh về hệ cơ xương khớp, là tạo ra các liều lượng nhằm mục đích giải nén các rễ thần kinh, điều chỉnh và tăng cường sức mạnh của corset cơ, tăng khối lượng và sự phát triển của một khuôn mẫu nhất định chuyển động và đúng tư thế, mang lại cho bộ máy cơ-dây chằng sự linh hoạt cần thiết, cũng như ngăn ngừa các biến chứng. Điều này đạt được nhờ các bài tập thường xuyên với thiết bị phục hồi chức năng và thể dục khớp. Kết quả của bài tập, lưu thông máu được cải thiện, quá trình trao đổi chất và dinh dưỡng của đĩa đệm được bình thường hóa, không gian đĩa đệm tăng lên, corset cơ được hình thành và giảm tải trọng lên cột sống.
Vật lý trị liệu là một phương pháp điều trị sử dụng các yếu tố vật lý: dòng điện tần số thấp, từ trường, sóng siêu âm, tia laser, … Nó được sử dụng để giảm đau, tiêu viêm, phục hồi chức năng sau các chấn thương và phẫu thuật. Khi sử dụng phương pháp vật lý trị liệu, thời gian điều trị của nhiều bệnh được rút ngắn, tăng hiệu quả sử dụng thuốc và giảm liều lượng, không có tác dụng phụ vốn có trong điều trị bằng thuốc.
Massage là một tập hợp các phương pháp tác động cơ học dưới dạng ma sát, áp lực, rung động, được thực hiện trực tiếp trên bề mặt cơ thể con người bằng tay. Có hiệu quả giảm căng cơ, đau cơ, cải thiện lưu thông máu, có tác dụng bổ huyết.
Liệu pháp thủ công là một hiệu ứng thủ công được điều chỉnh riêng trên hệ thống cơ xương để giảm đau cấp tính và mãn tính ở cột sống và khớp, cũng như tăng phạm vi chuyển động và tư thế đúng. Một trong những hướng điều trị thủ công là liệu pháp thủ công nội tạng, giúp khôi phục khả năng vận động bình thường của các cơ quan, cải thiện cung cấp máu, lưu thông bạch huyết, bình thường hóa quá trình trao đổi chất, phục hồi khả năng miễn dịch và ngăn ngừa đợt cấp của các bệnh mãn tính.
Lực kéo (lực kéo) của cột sống là một phương pháp hiệu quả để điều trị các hội chứng đau ở cột sống và khớp bằng cách sử dụng một tải trọng được lựa chọn riêng bằng cách sử dụng thiết bị đặc biệt. Thủ thuật này nhằm mục đích tăng không gian đĩa đệm, giảm đau và phục hồi hình dạng chính xác về mặt giải phẫu của cột sống.
Liệu pháp phản xạ - các kỹ thuật và phương pháp trị liệu khác nhau nhằm tác động vào các vùng tạo phản xạ của cơ thể người và các huyệt đạo. Việc sử dụng phương pháp bấm huyệt kết hợp với các phương pháp trị liệu khác sẽ làm tăng hiệu quả một cách đáng kể. Thông thường, bấm huyệt được sử dụng cho chứng hoại tử xương, kèm theo đau, các bệnh về hệ thần kinh, rối loạn giấc ngủ, mất cân bằng tinh thần, cũng như thừa cân và hút thuốc. Bằng cách tác động vào một số điểm nhất định, bạn có thể đưa cơ thể vào trạng thái hài hòa và điều trị được nhiều bệnh.
Điều trị bằng thuốc được chỉ định trong đợt cấp của bệnh, nhằm giảm đau, giảm quá trình viêm và tăng cường quá trình trao đổi chất bằng cách uống hoặc sử dụng thuốc bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
Mặc dù mỗi phương pháp trên đều có hiệu quả cao nhưng chỉ có thể đạt được hiệu quả điều trị lâu dài khi kết hợp với các bài tập trên thiết bị phục hồi chức năng, tức làkhi tạo ra một chiếc áo nịt bụng đầy cơ bắp.
Khuyến nghị để phòng ngừa và ngăn ngừa hoại tử xương
Để ngăn ngừa hoại tử xương hoặc giảm đau, những người mắc bệnh này nên ở tư thế càng lâu càng tốt để tải trọng lên đĩa đệm càng ít, đồng thời, cần phải kéo căng cơ lưng như thường xuyên nhất có thể để hỗ trợ quá trình trao đổi chất xung quanh cột sống. Các khuyến nghị chung phụ thuộc vào việc tuân thủ các quy tắc của lối sống lành mạnh, ngoài ra, trong mỗi trường hợp, bác sĩ chăm sóc sẽ xác định các khuyến nghị riêng.
Để phòng ngừa, cần tuân thủ các quy tắc sau:
- Không làm cột sống quá tải, không tạo điều kiện có lợi cho việc tăng áp lực trong đĩa đệm:
- hạn chế tải trọng thẳng đứng;
- không thực hiện các chuyển động đột ngột, đặc biệt là xoay người khi cúi người;
- tránh té ngã và nhảy từ độ cao lớn, chấn thương và bầm tím cột sống;
- thay đổi vị trí cơ thể của bạn thường xuyên hơn;
- giữ thẳng lưng;
- cố gắng duy trì các đường cong sinh lý tự nhiên của cột sống: ở tư thế nằm ngửa, tải trọng lên cột sống là tối thiểu, nhưng nên kê giường nửa cứng (tốt nhất là ngủ trên nệm chỉnh hình vững chắc và gối chỉnh hình); Trong tư thế ngồi, giữ lưng thẳng do các cơ hoặc tì vào lưng ghế (mặt ghế phải đủ cứng, lưng có độ cong ở vùng thắt lưng), giữ đầu thẳng; ở tư thế đứng, thay đổi chân mà bạn dựa thường xuyên hơn; Ra khỏi giường hoặc khỏi ghế, cũng như nằm xuống và ngồi xuống, phải được thực hiện bằng tay mà không bị căng hoặc cong lưng;
- trước khi hoạt động thể chất, hãy uống nước và xoa bóp lưng, điều này sẽ giúp phân tán máu, đẩy nhanh quá trình trao đổi chất và cho phép các đĩa đệm hấp thụ một lượng ẩm vừa đủ;
- Không nâng hoặc giữ vật nặng trên cánh tay dang rộng, để nâng một vật lên, ngồi xổm xuống, rồi đứng lên với vật đó, đồng thời vật càng gần cơ thể càng tốt;
- Khi mang tạ, cố gắng phân bố đều tải trọng, tức là không xách túi bằng một tay, v. v. , nếu bạn phải xách một vật trước mặt, hãy để vật đó càng gần người càng tốt, và khi vượt qua. nó, không duỗi tay về phía trước, và cũng được sử dụng để mang vác nặng, xe đẩy, túi xách hoặc vali trên bánh xe, ba lô;
- khi thực hiện các công việc nặng nhọc liên quan đến nâng, di chuyển hoặc mang tạ phải sử dụng đai rộng hoặc áo nịt ngực đặc biệt;
- không nâng tải trọng quá 10 kg;
- khi làm bất kỳ công việc gì, cố gắng cúi người ít nhất có thể và ở trạng thái cong và định kỳ dỡ cột sống (treo người trên thanh, duỗi thẳng với nâng cao tay, nằm xuống);
- đi giày dép thoải mái, phụ nữ nên hạn chế đi giày cao gót.
- Tập thể dục thường xuyên để tăng cường và duy trì áo nịt ngực của bạn. Bơi lội rất hữu ích.
- Tắm tương phản, làm dịu cơ thể.
- Đừng làm lạnh quá mức.
- Tránh những vụ xô xát, những tình huống căng thẳng.
- Ăn đúng cách.
- Không hút thuốc.